Por qué soy médico de familia

En una anotación anterior animaba a la emigración fuera de España, al parecer. Eso me ha hecho pensar sobre lo que fui y pude ser. ¿Alguna vez te has preguntado por qué has llegado a ser lo que eres ?. En el caso de los médicos , hay tantas  posibilidades al empezar la carrera... Recuerdo que el psicólogo -orientador escolar- de mi colegio decía con cierta ingenuidad simplista que medicina tenía muchas salidas: podías trabajar con muertos o vivos, con pacientes o aparatos, con poblaciones o individuos, con mentes y con cuerpos...

Cuando escogí mi plaza MIR  sólo tenía dos referencias de lo que era Medicina de Familia: una, la que imaginaba en un texto americano de MF, donde aparecía su  riqueza curricular y capacidad resolutiva en todo su esplendor. Otro, una tertulia de café donde se habló de la MF como una promesa emergente en España . Y me enganché. Confieso que cuando elegí plaza no tenía ni idea de cómo se trabajaba en la Seguridad Social española “real”, la de los “ambulatas” . Luego me enteré, pero ya había tenido la suerte de hacer la residencia en un centro donde se veía  que el modelo americano era posible (era la época de las UUDD de MFyC con  Segovia de Arana, creador de la especialidad en España). También comprendía entonces que había otros modelos, más orientados a la comunidad, en la línea de  Alma-Ata (principios filosóficos que no todas las naciones seguían, aunque sí suscribían).

Lo que me daba cuenta era mi orientación generalista y mi interés por el modelo psicosocial (que entonces no sabía qué demonios era). Me interesaba la psicología y la psiquiatría. Y pienso que todo me conducía al  modelo de atención holística de la MF.

Hubo obstáculos en este camino. Mi madre , recién cogida la plaza, me dijo: -“¿No podías haber escogido algo... más importante?”. Bueno, cosas de madre, que quieren que sus hijos sean premios Nobel, me dije. Luego, observé que algunos compañeros parecían mirarme por encima del hombro, y que los pacientes no siempre apreciaban mis conocimientos , prefiriendo  las recomendaciones de otros colegas “especialistas”.

Pero nunca me arrepentí de mi elección, aunque a veces fantaseara preguntándome qué habría sido de mí como neurólogo o psiquiatra (pude escoger ambas especialidades). No lo sé, posiblemente sería peor persona de lo que aún soy (lo que quiero decir es que mi trabajo como MF me ha ayudado a ser mejor, nada más). Lo que me ha dado la MF no lo habría encontrado en otra especialidad, estoy seguro. Eso sí, a mí me ha ayudado salir de la consulta, huir de la inevitable rutina del día a día, "brujuleando" en docencia, investigación y otras cosillas así, al  nivel que me he podido permitir, pero siempre con ilusión. Me imagino que un neurólogo viendo sólo epilepsias también debe tener su punto de rutina.

Otra cosa es que ahora, que ya somos europeos, me gustaría que lográsemos las bondades que imaginamos –o queremos ver-  en Holanda, Reino Unido, EEUU,... aunque sepamos de las contradicciones que encierran. Y  ya sé que no se puede tener todo, y que esos modelos exigen cierto sacrificio y cambios. Aunque, por supuesto, sin demérito de atender bien a nuestros pacientes y comunidades (cuando esto último sea posible)   que es lo que, en el fondo, nos une a todos los médicos de familia.
 Hoy también me interesan otros temas, como  la acupuntura, la hipnosis y todas las diversas formas de psicoterapia que también caben en MF . Pero sospecho que es impracticable en consultas de  8 minutos .Y eso ya es otro tema –  mi problema- que ahora no toca.